افزایش نارضایتی از خدمات پزشکان عمومی در آلمان

نظرسنجی دربارهٔ خدمات بهداشتی

نقص در خدمات پزشکان عمومی بر انتخاب‌های انتخاباتی تأثیر می‌گذارد

تاریخ: ۱۰ سپتامبر ۲۰۲۶ • ساعت ۰۹:۰۳

در آلمان، هزاران مطب پزشک عمومی در دسترس نیست و این موضوع نارضایتی عمومی را افزایش داده است که به نوبه خود بر رفتار انتخاباتی شهروندان تأثیر می‌گذارد، به‌طوری‌که یک نظرسنجی نشان می‌دهد. یک شهرداری در راینلند-فالتز در تلاش است تا با این چالش مقابله کند.

کیفیت خدمات پزشکی به‌طور فزاینده‌ای ذهن مردم را مشغول کرده است. این موضوع در یک نظرسنجی نمایندگی از سوی انجمن پزشکان عمومی مشخص شده است: ۸۱ درصد از پاسخ‌دهندگان اعلام کرده‌اند که یک خدمات خوب پزشکی عمومی تأثیر تعیین‌کننده‌ای بر کیفیت زندگی و سکونت در منطقه آن‌ها دارد.

این نارضایتی همچنین بر نگرش سیاسی مردم تأثیر گذاشته است. به‌طوری‌که ۵۱ درصد از شهروندان اعلام کرده‌اند که تأمین خدمات پزشکی عمومی بر تصمیم‌گیری‌های انتخاباتی آن‌ها تأثیر دارد که این رقم ۱۳.۵ درصد بیشتر از دو سال پیش است. همچنین، طبق این نظرسنجی، چشم‌اندازها نیز تیره به نظر می‌رسد: اکثریت بزرگ انتظار دارند که به‌دلیل قوانین صرفه‌جویی تصویب‌شده در بیمه درمانی قانونی، وضعیت بدتر شود.

به‌طوری‌که ۶۲ درصد از مردم انتظار دارند که زمان انتظار برای ویزیت پزشک طولانی‌تر شود. ۶۰ درصد نیز نگران‌اند که پزشکان عمومی زمان کمتری برای آن‌ها داشته باشند. نیکولا بوهلینگر-گوفارت، نایب رئیس انجمن پزشکان عمومی، می‌گوید: "مردم به‌خوبی متوجه هستند که چه چیزی در خطر است و به‌طور فزاینده‌ای نگران‌اند. ما به‌طور فوری به یک سیگنال از دولت فدرال نیاز داریم که نشان دهد سیاست در حال حمایت از مطب‌های پزشکان عمومی است، نه اینکه آن‌ها را به‌طور مداوم کاهش دهد."

شهرداری در راینلند-فالتز به‌طور فعال عمل کرده است

در مطب پزشکان عمومی در مانسهایم در راینلند-فالتز، سه پزشک به بیماران خود خدمات ارائه می‌دهند. برخلاف دیگر پزشکان روستایی، آن‌ها به‌طور مستقل کار نمی‌کنند، بلکه در استخدام شهرداری هستند. این شهرداری از دو سال پیش این مطب را اداره می‌کند و مسئولیت تأمین تجهیزات، نظافت و قراردادهای پرسنلی را بر عهده دارد.

این دقیقاً همان وظایفی است که پزشک عمومی ورنا پرویسل را از تأسیس مطب شخصی‌اش بازداشته است. او می‌گوید: "چون همه چیز به یک نفر وابسته است، وقتی که مستقل هستید، باید بسیاری از آخر هفته‌ها یا شب‌ها را صرف سازماندهی این امور کنید."

ورنا پرویسل همیشه می‌خواست به‌عنوان پزشک عمومی در مناطق روستایی کار کند. اما داشتن یک کسب‌وکار مستقل با هفته‌های ۶۰ ساعته هرگز برای او گزینه‌ای نبود. همچنین هزینه‌های تأسیس یک مطب شخصی او را نیز ترسانده است.

شهردار مانسهایم، رالف بوت (حزب سوسیال دموکرات)، نیز مشاهده کرده است که بسیاری از پزشکان ترجیح می‌دهند به‌صورت استخدامی کار کنند تا اینکه دهه‌ها با یک مطب پزشک عمومی خود را در بدهی قرار دهند. با وجود موقعیت روستایی شهرداری با ۱۰,۰۰۰ نفر جمعیت، پیدا کردن پرسنل برای مطب تحت مدیریت شهرداری مشکلی نبوده است. از آن زمان، دو کارمند اداری مدیریت این مطب را بر عهده دارند.

در حال حاضر در این مطب حدود ۲,۵۰۰ بیمار تحت درمان قرار دارند. در سه‌ماهه گذشته، این مطب برای اولین بار به سوددهی رسیده است. پیش از این، شهرداری مجبور بود حدود نیم میلیون یورو پیش‌پرداخت کند، مثلاً برای خرید تجهیزات و تأسیس مطب. شهردار بوت می‌گوید: "حالا هدف این است که سرمایه‌گذاری‌ها را دوباره جبران کنیم." او می‌افزاید: "البته مطب نباید ضرر کند. اما برای ما کافی است که کمی بالای صفر باشیم."

نارضایتی عمومی

نظرسنجی انجمن پزشکان عمومی نشان می‌دهد که در سال‌های اخیر روند منفی قابل توجهی در رضایت بیماران وجود داشته است. ۴۴ درصد از پاسخ‌دهندگان اعلام کرده‌اند که خدمات پزشکی عمومی در منطقه آن‌ها اخیراً بدتر شده است. در این میان، تفاوت‌های منطقه‌ای قابل توجهی وجود دارد: در بایرن، ۴۰ درصد از مردم از کاهش خدمات شکایت دارند، در ساکسن-آنهالت ۵۵ درصد و در زارلند حتی ۵۸ درصد.

مارکوس بلومنتال-بایر، نایب رئیس انجمن پزشکان عمومی، می‌گوید: "برای مردم در کشور ما تأمین خدمات پزشکی عمومی اولویت مطلق دارد - موضوعی که می‌تواند بر انتخاب‌ها تأثیر بگذارد. اگر ۸۱ درصد از مردم می‌گویند که تأمین خدمات پزشکی عمومی تأثیر تعیین‌کننده‌ای بر کیفیت زندگی و سکونت در منطقه آن‌ها دارد، پس باید به این موضوع توجه شود و دیگر نمی‌توان به‌عنوان یک موضوع فرعی به آن نگاه کرد."

درخواست تغییرات

انجمن پزشکان عمومی به‌عنوان اقدام متقابل خواستار تغییراتی در آنچه که به‌عنوان قانون تثبیت نرخ حق بیمه شناخته می‌شود، شده است. این بسته اصلاحی که در ژوئیه تصویب شد، قرار است هزینه‌های رو به افزایش بیمه درمانی قانونی (GKV) را کنترل کند و حق بیمه‌های بیمه‌شدگان را تثبیت کند. در این میان، افزایش هزینه‌ها برای مطب‌های پزشکان نیز محدود شده و پرداخت‌های ویژه حذف شده‌اند.

با این حال، بسیاری از برنامه‌های صرفه‌جویی به‌ویژه خدمات در مناطق روستایی را تهدید می‌کنند، به‌طوری‌که انجمن پزشکان عمومی این موضوع را به‌طور خاص نگران‌کننده می‌داند. این انجمن معتقد است که می‌توان به‌طور مؤثر هزینه‌ها را کاهش داد بدون اینکه خدمات به بیماران آسیب ببیند، به‌عنوان مثال از طریق کاهش بوروکراسی و الزامات اثبات. به‌طور مشخص، باید برخی از روندهای بررسی بیمه‌ها حذف شوند.

با این حال، اینکه آیا دولت فدرال بسته اصلاحی که به تازگی تصویب شده است را دوباره تغییر خواهد داد، بسیار مشکوک است. مطب‌های پزشکان عمومی و بیماران آن‌ها، به‌ویژه در مناطق روستایی، باید به احتمال زیاد انتظار داشته باشند که وضعیت آن‌ها در کوتاه‌مدت بهبود نیابد. همچنین در بیمه درمانی قانونی، مانند دیگر سیستم‌های اجتماعی، کمبود بودجه وجود دارد.