نگرانی‌ها از اصلاحات مراقبتی - آنچه امروز مراقبین خانوادگی انجام می‌دهند
بحث در مورد اصلاحات مراقبتی
زمانی که مراقبت زندگی روزمره را تعیین می‌کند
تاریخ: ۱۴ اکتبر ۲۰۲۶ • ساعت ۱۱:۳۰
دولت امروز کمیسیون مراقبت را تشکیل داده است که باید پیشنهاداتی برای اصلاحات ارائه دهد. مراقبین خانوادگی با علاقه‌مندی زیادی به این بحث پیگیری می‌کنند. یک زوج به زندگی روزمره خود نگاهی می‌اندازند.
"اینجا ما روی بام امپایر استیت در نیویورک بودیم،" جوتا اومسونست می‌گوید و عکس را روی تبلت خود بزرگ می‌کند. در این عکس، او و شوهرش اولف، در کنار هم و در برابر پس‌زمینه‌ای از ساختمان‌های بلند و آسمان آبی دیده می‌شوند.
این تصویر در تعطیلات سال گذشته گرفته شده است. از آن زمان، برای این زوج از یوگنهایم در راینلند-فالتز تغییرات زیادی ایجاد شده است: اولف ۷۱ ساله به یک بیمار نیازمند مراقبت تبدیل شده و جوتا ۶۶ ساله به یک مراقب تمام‌وقت تبدیل شده است.
فروپاشی در روز عید پاک
در طول تعطیلات عید پاک، اولف اومسونست ناگهان در حمام به زمین افتاد. پس از انجام آزمایشات متعدد در بیمارستان، تشخیص نهایی مشخص شد: او به سرطان کلیه مبتلا است که متاستازهایی در مغز دارد. این متاستازها شروع به خونریزی کرده و علائمی مشابه سکته مغزی را ایجاد کردند.
پس از دو عمل جراحی و مدت‌های طولانی در بیمارستان، او به عنوان یک بیمار نیازمند مراقبت به خانه بازگشت - تغییری عمیق. "برای ما واقعاً بد بود: روز پنجشنبه هنوز ۸۰ کیلومتر دوچرخه‌سواری کرده بودیم و روز شنبه واقعاً بیمار بودیم،" همسرش به یاد می‌آورد. اکنون مراقبت، زندگی روزمره این زوج را تعیین می‌کند.
تخت مراقبت در اتاق نشیمن
اولف اومسونست در طبقه همکف خانه زندگی می‌کند، زیرا او به سختی می‌تواند از پله‌ها بالا برود. صبح‌ها همسرش به او کمک می‌کند تا از تخت بیرون بیاید. با استفاده از یک وسیله کمک‌حرکتی، او می‌تواند چند متر به یک صندلی برود. در آنجا، جوتا اومسونست صورت او را با یک حوله خیس می‌شوید و به او در مسواک زدن کمک می‌کند. حتی خریدهای کوچک نیز باید به دقت برنامه‌ریزی شوند.
تنهایی برای بیمار چالشی است. "او نگران است که من برنگردم. ما از طریق تلفن با هم ارتباط برقرار می‌کنیم و او حتی در حین خرید تماس می‌گیرد،" همسرش می‌گوید. "این کاملاً قابل درک است، زیرا اگر من برنگردم - مثلاً به خاطر یک تصادف - او به‌طور کامل بی‌دست و پا خواهد بود."
ناتوانی، بار سنگینی برای بیماران
این زوج تنها در مراقبت نیستند: دخترشان با خانواده‌اش در کنار آنها زندگی می‌کند و همچنین مادر ۸۷ ساله جوتا اومسونست نیز کمک می‌کند. "باید واقعاً شکرگزار باشیم که اعضای خانواده‌ای داریم که مراقبت می‌کنند،" اولف اومسونست می‌گوید.
به‌ویژه ارتباط با بیمه‌های درمانی چالش‌برانگیز است. درخواست وسایل کمکی برای مراقبت، پیچیده است. به‌عنوان مثال، بیمه درمانی ابتدا درخواست تأمین یک تخت مراقبت را رد کرده بود. پس از دو ارزیابی، اولف اومسونست از سوی خدمات پزشکی، درجه مراقبت ۴ را دریافت کرد. این زوج اکنون کمک‌هزینه مراقبت دریافت می‌کنند. اگر چندین بار در هفته یک سرویس مراقبت بیاید، باید از بخش بزرگی از آن صرف‌نظر کنند. با این حال، آنها می‌خواهند به زودی این قدم را بردارند - برای کاهش بار.
شکاف بزرگ در تأمین مالی بیمه مراقبت
چگونه مراقبت در آینده سازماندهی و به‌ویژه پرداخت خواهد شد، یکی از بزرگ‌ترین پروژه‌های اصلاحی دولت ائتلافی سیاه و قرمز است. در تاریخ ۳۰ سپتامبر، کابینه فدرال پیش‌نویس قانون جدید سازماندهی مراقبت را تصویب کرد که باید شکاف مالی پیش‌بینی‌شده حدود هشت میلیارد یورو برای سال ۲۰۲۷ را پر کند.
این قانون اکنون باید در مجلس فدرال مورد بحث و تصویب قرار گیرد. به‌عنوان مثال، افزایش حق بیمه برای افرادی که فرزند ندارند، به ۰.۳ درصد به ۰.۹ درصد پیش‌بینی شده است. همچنین، حد بالای حق بیمه بیمه مراقبت باید ۳۰۰ یورو در ماه افزایش یابد.
درخواست برای "سقف مراقبت"
حزب سوسیال دموکرات (SPD) خواستار تعیین سقف برای سهم خود در مراقبت است. اینکه چگونه این کار باید انجام شود، هنوز مشخص نیست.
تغییر در ساختارهای خانوادگی
والترود کلاین از مایِن در راینلند-فالتز نامه‌ای به وزیر بهداشت فدرال، کارستن لینمان نوشته و ایده‌های خود را درباره اصلاحات مراقبت به او منتقل کرده است. او در هیئت مدیره اجرایی انجمن "ما مراقبت می‌کنیم راینلند-فالتز" فعالیت می‌کند و سال‌ها به‌طور مستقیم از والدین خود مراقبت کرده است.
"سوال تأمین مالی مهم است، اما نباید با اصلاحات مراقبت اشتباه گرفته شود. پاسخ‌ها باید به علل واقعی پرداخته شوند، نه به راحت‌ترین راه حل، یعنی مسائل مالی،" کلاین توضیح می‌دهد. "ساختارهای خانوادگی در سال‌های اخیر تغییر کرده‌اند، به‌عنوان مثال، کودکان کمتر در نزدیکی والدین خود زندگی می‌کنند. مراقبت نیز باید به این تغییرات پاسخ دهد." با این حال، این تغییرات هنوز به وقوع نپیوسته است.
همچنان زمان، پول و انرژی در یک سیستم خراب و پیچیده صرف می‌شود. پیشنهادات جدیدی که مثلاً اطلاعاتی درباره خدمات مراقبت ارائه می‌دهند، به جای تجمیع یا کاهش ساختارها، اختراع می‌شوند.
جلوگیری از فشار بیش از حد در مراقبت
کلاین به‌عنوان مثال خواستار مراکز تأمین است که خدمات مختلفی را در یک مکان ارائه دهند. "این مطلوب است که مراقبت روزانه و کوتاه‌مدت، مراقبت شبانه، خدمات مراقبت خانگی، مشاوره و خدمات همراهی در یک ساختمان جمع‌آوری شوند،" این کارشناس مراقبت می‌گوید. چنین ساختارهایی مسیرها را کوتاه‌تر کرده، سازماندهی مراقبت را آسان‌تر کرده و به‌طور قابل توجهی به مراقبین خانوادگی کمک می‌کند.
او همچنین به ادغام شرکت‌ها و کارفرمایان برای آگاه‌سازی آنها در مورد موضوع اشتغال و کار مراقبتی اشاره می‌کند.
والترود کلاین از همه می‌خواهد که به‌موقع با موضوعات بهداشتی و مراقبتی آشنا شوند. مهم است که با خانواده درباره این مسائل صحبت شود. "متأسفانه بسیاری از مردم فکر می‌کنند که دولت همه چیز را تنظیم می‌کند. هر فرد باید مراقب باشد و می‌تواند با یک وکالت پیشگیرانه و یک وصیت‌نامه، تصمیمات دشوار را از بستگان خود بگیرد."
فشار بر اصلاحات مراقبت
حزب سوسیال دموکرات و سازمان‌های اجتماعی بر تغییرات در اصلاحات مراقبت که وزیر بهداشت کارستن لینمان برنامه‌ریزی کرده است، تأکید دارند.
نگاه به پشت صحنه
حتی در یوگنهایم، موضوع اصلاحات مراقبت برای زوج اومسونست مهم است. جوتا خود به مدت ۳۲ سال به‌طور داوطلبانه در سیاست محلی فعال است. به‌عنوان یک مراقب خانوادگی، او خواستار این است که سیاستمداران بیشتر به پشت صحنه مراقبت نگاه کنند.
"گاهی اوقات احساس می‌شود که آنها دید خود را نسبت به واقعیت‌ها از دست می‌دهند،" او می‌گوید. با وجود تمام نیاز به اصلاحات در مراقبت: برای این زن ۶۶ ساله، این یک دغدغه مرکزی است که فشار بر بیماران و مراقبین به‌ویژه با وجود فشار مالی جدی گرفته شود.
پیوند منبع اصلی: لینک
