{"headline_fa":"چگونه یک جامعه به کمبود پزشک در مناطق روستایی مقابله می‌کند؟","body_md":"## کمبود پزشک در مناطق روستایی\n\nدر آلمان، هزاران مطب پزشک عمومی وجود ندارد که این موضوع باعث ایجاد خلأهای درمانی در مناطق مختلف شده است. اما یک جامعه در ایالت راینلند-فالتز در تلاش است تا به این مشکل پاسخ دهد.\n\nدر مطب پزشک عمومی در مونشهایم واقع در ایالت راینلند-فالتز، سه پزشک به درمان بیماران خود مشغول هستند. اما برخلاف دیگر پزشکان روستایی، آنها به عنوان کارمندان شهرداری مشغول به کارند و نه به صورت مستقل. این شهرداری از دو سال پیش این مطب را راه‌اندازی کرده و مسئولیت تأمین تجهیزات، نظافت و قراردادهای پرسنلی را بر عهده دارد.\n\nاین وظایف دقیقاً همان چیزهایی هستند که ورنا پرویسل، پزشک عمومی، را از تأسیس مطب شخصی خود بازداشته است. او می‌گوید: \"چون همه چیز به خودتان وابسته است، وقتی که مستقل هستید، بسیاری از آخر هفته‌ها یا شب‌ها را صرف سازماندهی این مسائل می‌کنید.\"\n\n## فشار مالی و عدم تمایل به تأسیس مطب\n\nپرویسل همیشه می‌خواست به عنوان پزشک عمومی در مناطق روستایی فعالیت کند، اما هرگز فکر نمی‌کرد که مدیریت یک کسب و کار با هفته‌های 60 ساعته برای او مناسب باشد. او همچنین از هزینه‌های تأسیس یک مطب شخصی ترسیده است.\n\nرالف بوت، شهردار مونشهایم (از حزب SPD)، نیز به این نکته اشاره کرده است که بسیاری از پزشکان ترجیح می‌دهند به صورت استخدامی کار کنند تا اینکه سال‌ها با تأسیس یک مطب عمومی خود را به بدهی بیندازند. با وجود موقعیت روستایی این جامعه با 10,000 نفر جمعیت، پیدا کردن پرسنل برای مطب تحت مدیریت شهرداری مشکلی نبوده است. دو کارمند اداری از آن زمان به مدیریت این مطب پرداخته‌اند.\n\nدر حال حاضر، در این مطب حدود 2,500 بیمار درمان می‌شوند. در سه ماه اخیر، این مطب برای اولین بار به سوددهی رسیده است. پیش از این، شهرداری مجبور بود حدود نیم میلیون یورو برای خرید تجهیزات و راه‌اندازی مطب هزینه کند. بوت می‌گوید: \"اکنون هدف این است که سرمایه‌گذاری‌ها را جبران کنیم\" و اضافه می‌کند: \"البته مطب نباید زیان‌ده باشد. اما برای ما کافی است که کمی بالاتر از صفر باشیم.\"\n\n## رضایت بیماران و مشکلات عمومی\n\nاین وضعیت به ویژه برای بیماران بسیار مفید است. بریگیت گلاسر، یکی از بیماران که از شهر نزدیک ورمز به این مطب آمده، از شرایط موجود ابراز خوشحالی می‌کند. او می‌گوید: \"پزشکان وقت می‌گذارند و به حرف‌ها گوش می‌دهند. واقعاً احساس می‌کنید که به خوبی تحت درمان قرار گرفته‌اید.\"\n\nیک نظرسنجی که توسط انجمن پزشکان عمومی انجام شده، نشان‌دهنده یک روند منفی قابل توجه در زمینه رضایت بیماران در سال‌های اخیر است. 44 درصد از شرکت‌کنندگان اعلام کرده‌اند که خدمات پزشکان عمومی در منطقه آنها اخیراً بدتر شده است. در این زمینه تفاوت‌های منطقه‌ای قابل توجهی وجود دارد: در بایرن، 40 درصد از کاهش خدمات شکایت دارند، در زاکسن-آنهالت 55 درصد و در زارلند حتی 58 درصد.\n\nمارکوس بلومنتال-بایر، نایب رئیس انجمن پزشکان عمومی، تصریح می‌کند: \"برای مردم کشور ما تأمین خدمات پزشکان عمومی اولویت مطلقی دارد که حتی می‌تواند بر نتایج انتخابات تأثیر بگذارد.\" او ادامه می‌دهد: \"اگر 81 درصد از مردم بگویند که تأمین خدمات پزشکان عمومی تأثیر مهمی بر کیفیت زندگی و زندگی در منطقه آنها دارد، دیگر نباید به این موضوع به عنوان یک نیاز غیرضروری نگاه کرد.\"\n\n## اصلاحات در نظام سلامت\n\nانجمن پزشکان عمومی همچنین بر لزوم اصلاحات در نظام سلامت تأکید می‌کند. آنها خواستار تغییراتی در آنچه که به عنوان قانون تثبیت نرخ حق بیمه شناخته می‌شود، هستند. این بسته اصلاحی که در ژوئیه تصویب شده، به دنبال کاهش هزینه‌های رو به افزایش بیمه‌های درمانی قانونی (GKV) و تثبیت حق بیمه بیمه‌شدگان است. در این راستا، افزایش هزینه‌های مطب‌ها نیز محدود شده و پرداخت‌های ویژه حذف شده است.\n\nبا این حال، بسیاری از برنامه‌های صرفه‌جویی ممکن است خدمات بهداشتی به ویژه در مناطق روستایی را تهدید کند. انجمن پزشکان عمومی معتقد است که می‌توان بدون کاهش خدمات به بیماران، با کاهش بوروکراسی و الزامات اثبات هزینه‌ها، هزینه‌ها را به طور مؤثری کاهش داد. به طور خاص، آنها پیشنهاد می‌کنند که برخی از فرآیندهای بررسی بیمه‌های درمانی حذف شود.\n\nبا این حال، مشخص نیست که آیا دولت فدرال بسته اصلاحی که به تازگی تصویب شده را دوباره بررسی خواهد کرد یا خیر. مطب‌های پزشکان عمومی و بیماران آنها در مناطق روستایی باید به احتمال زیاد خود را برای شرایط پایدار آماده کنند. همچنین در نظام بیمه درمانی قانونی، مانند دیگر سیستم‌های اجتماعی، کمبود منابع مالی وجود دارد.\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\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Wie eine Gemeinde dem Arztmangel auf dem Land trotzt

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