تولیدشده با هوش مصنوعی
روز جهانی سپسیس: چرا در موارد خونریزی عفونی اغلب زمان زیادی از دست میرود؟
روز جهانی سپسیس
امروز، روز جهانی سپسیس، به خطرات ناشی از عفونتهای خونریزی توجه میشود. در آلمان، تعداد قابل توجهی از افراد به دلیل این بیماری جان خود را از دست میدهند و بسیاری از آنها در بیمارستانها بهدرستی شناسایی نمیشوند.
بر اساس یک مطالعه بینالمللی در سال 2021، 211.000 نفر در آلمان به دلیل سپسیس جان باختند که این رقم به مراتب بیشتر از کشورهای مانند استرالیا یا سوئیس است. در حالی که برخی دیگر از تحقیقات به تعداد کمتری از مرگومیرها اشاره دارند، مانند کمپین اطلاعرسانی "آلمان سپسیس را شناسایی میکند" که از 85.000 مورد مرگ در سال سخن میگوید، کارشناسان این عدد را کم برآورد میکنند. بررسیهای انجامشده در بیمارستانهای بزرگ نشان میدهد که سپسیس در دادههای رسمی بهطور قابل توجهی نادیده گرفته میشود.
دشواریهای تشخیص
شانس بقا در موارد عفونتهای ادراری یا عفونتهای شکمی بهویژه بحرانی است. نوزادان نیز بهطور خاص در معرض خطر قرار دارند. سپسیس میتواند مجموعهای از علائم را ایجاد کند، اما مشکل این است که این علائم همیشه بهوضوح نشاندهنده سپسیس نیستند و بیشتر مبهم هستند: برخی بیماران دچار تنگی نفس میشوند، برخی دیگر سرفه میکنند، در حالی که برخی دیگر دست ورمکرده یا شکم درد دارند.
استفان کلاگه، مدیر بخش مراقبتهای ویژه بیمارستان دانشگاه هامبورگ-اپندورف، میگوید: "تشخیص حمله قلبی یا سکته مغزی بهمراتب سادهتر از شناسایی سپسیس است. زیرا در حمله قلبی و سکته مغزی معمولاً تعداد کمی از علائم وجود دارد که بهوضوح نشاندهنده مشکل هستند."
مسابقه با زمان
علت همواره یک عفونت است. معمولاً سیستم ایمنی بدن میتواند آن را کنترل کند، اما در مورد سپسیس این امر ممکن نیست: میکروبها - یعنی باکتریها، ویروسها یا قارچها - از طریق خون در سراسر بدن گسترش مییابند. واکنش دفاعی بدن از کنترل خارج میشود و در نهایت به ارگانهای خودی آسیب میزند.
بهطور کلی، هر التهاب میتواند به سپسیس منجر شود. با این حال، عفونتهای تنفسی، عفونتهای مثانه یا عفونتهای شکمی شایعترین علل هستند. مدت زمانی که طول میکشد تا سپسیس درمان شود، تعیینکننده این است که آیا یک بیمار زنده میماند یا خیر. به همین دلیل، سپسیس همیشه یک وضعیت اضطراری است.
بیمارستانها اغلب بهخوبی آماده نیستند
اما در بسیاری از بیمارستانهای اروپا، پزشکان و پرستاران زمان ارزشمندی را از دست میدهند زیرا تشخیص بهمدت طولانی طول میکشد و ساختارهای لازم وجود ندارد. این موضوع در یک مطالعه از بیمارستان دانشگاه گریفسوالد که در مارس امسال منتشر شده، نشان داده شده است.
بر اساس این مطالعه، حتی در کمتر از نیمی از بیمارستانها، روشهای استاندارد برای شناسایی زودهنگام وجود ندارد. همچنین، آموزشهای منظم پرسنل در بسیاری از بیمارستانها انجام نمیشود. "این بدان معناست که بیمارانی که با شکایات شدید اما نسبتاً مبهم به اورژانس مراجعه میکنند، در نزدیک به نیمی از بیمارستانها بهطور هدفمند برای سپسیس بررسی نمیشوند. حتی در آلمان نیز این موضوع صادق است"، میگوید کریستین شیر، متخصص بیهوشی که این مطالعه بینالمللی را در بیمارستان دانشگاه گریفسوالد رهبری کرده است.
کمبود آزمایشگاههای میکروبیولوژیک
این مطالعه همچنین نقاط ضعف دیگری را شناسایی کرده است: برای جلوگیری از سپسیس، نیاز به آنتیبیوتیک مناسب است. برای این کار، ابتدا باید عامل عفونت شناسایی شود. اما طبق این مطالعه، در بیمارستانها بهندرت کشت خون انجام میشود. نمونههای خون سپس در آزمایشگاههای میکروبیولوژیک مورد تجزیه و تحلیل قرار میگیرند.
علاوه بر این، در بسیاری از بیمارستانهای آلمان آزمایشگاههای میکروبیولوژیک وجود ندارد و حتی اگر آزمایشگاهها موجود باشند، بهطور بهینه مورد استفاده قرار نمیگیرند. همچنین، نویسندگان این مطالعه دریافتند که 90 درصد آزمایشگاههای میکروبیولوژیک در شبها بسته هستند. در حالی که در مورد سپسیس، هر ساعت اهمیت دارد.
هشدار سازمان بهداشت جهانی
افزایش مقاومت بسیاری از میکروبها در برابر آنتیبیوتیکها بهطور جهانی در حال افزایش است.
نجات زندگی با بهبود روندها
تحقیقات از گریفسوالد نشان داده است که بهبود ساختارها واقعاً میتواند جانها را نجات دهد. یک مطالعه 7.5 ساله نشان داد که اگر روندها بهبود یابند، واقعاً تعداد کمتری از افراد جان خود را از دست میدهند. میزان مرگومیر در 90 روز برای سپسیس شدید و شوک سپتیک از 64.2 درصد به 45 درصد کاهش یافته است.
از ژانویه 2026، بیمارستانها موظف به ثبت چگونگی شناسایی و درمان سپسیس در سطح ملی هستند. این شامل غربالگری، تجویز آنتیبیوتیک و آموزش پرسنل میشود.
با این حال، این هنوز تنها یک مرحله آزمایشی است: بدون تحریم و بدون نتایج منتشرشده. اینکه آیا این کافی است تا جانهای بیشتری نجات یابد، هنوز مشخص نیست.
پیوند منبع اصلی: لینک
