تصویب اصلاحات در خدمات اضطراری پزشکی در آلمان؛ تغییرات برای بیماران
اصلاح خدمات اضطراری پزشکی
در تاریخ 15 اکتبر 2026، پارلمان آلمان (بوندستاگ) اصلاحاتی را در خدمات اضطراری پزشکی تصویب کرد که هدف آن تسهیل دسترسی بیماران به خدمات پزشکی در مواقع اضطراری است. این اصلاحات به منظور کاهش فشار بر بخش‌های اورژانس بیمارستان‌ها و بهبود کیفیت خدمات پزشکی طراحی شده‌اند.
وضعیت موجود
بسیاری از تغییراتی که ائتلاف سیاه و قرمز در حوزه بهداشت و درمان برنامه‌ریزی کرده است، مورد بحث و جدل قرار دارد، اما اصلاح خدمات اضطراری پزشکی به طور کلی مورد توافق است. مشکلاتی از جمله شلوغی بخش‌های اورژانس، بار زیاد بر کادر پزشکی در بیمارستان‌ها و خدمات امدادی، تجربه‌ای است که تقریباً همه افراد به نوعی با آن آشنا هستند. اکنون قرار است خدمات اضطراری به‌طور جدیدی سازماندهی شوند. بوندستاگ به طرح‌های قانونی رأی مثبت داده است که انتظار می‌رود در سال 2027 به اجرا درآید.
چرا اصلاحات ضروری است؟
اداره آمار فدرال آلمان در دسامبر گذشته اعلام کرد که در سال 2024 حدود 13 میلیون مورد اضطراری در بیمارستان‌ها درمان شده است. این رقم نسبت به سال گذشته 5 درصد افزایش یافته و بالاترین میزان از زمان آغاز ثبت آمار در سال 2018 است. به‌طور میانگین، روزانه حدود 35,600 نفر در بخش‌های اورژانس تحت درمان قرار گرفته‌اند.
مشکل چیست؟
یک دلیل برای افزایش این آمار این است که بیماران از بخش‌های اورژانس و شماره تماس اضطراری حتی برای مشکلات کوچک، بیماری‌های مزمن یا احساس تنهایی استفاده می‌کنند. پزشکان و کارکنان خدمات امدادی از این موضوع به عنوان یک مشکل یاد می‌کنند. بر اساس یک نظرسنجی که در آوریل توسط انجمن پزشکی اضطراری آلمان منتشر شد، تقریباً نیمی از بخش‌های اورژانس در آلمان خود را تحت فشار می‌دانند، به‌طوری که ایمنی بیماران ممکن است به خطر بیفتد. 60.6 درصد از بیمارستان‌ها به عنوان دلیل این فشار اعلام کردند که بیماران نمی‌توانند از بخش اورژانس به بخش‌های عادی منتقل شوند زیرا در آنجا تخت خالی وجود نداشته است. تقریباً دو سوم بیمارستان‌ها از کمبود نیروی انسانی در بخش‌های اورژانس خود خبر دادند و تنها یک سوم از بیمارستان‌ها وضعیت نیروی انسانی را کافی ارزیابی کردند.
هدف اصلاحات چیست؟
هدف این اصلاحات هماهنگ‌سازی بهتر سه بخش خدمات: خدمات اضطراری پزشکان قراردادی، بخش‌های اورژانس بیمارستان‌ها و خدمات امدادی است. بیماران باید به‌طور بهتر هدایت شوند. ارزیابی اولیه به‌صورت تلفنی یا دیجیتال یکی از عناصر کلیدی این اصلاحات است. به‌ویژه برای بیماری‌های خفیف، مشاوره‌های ویدئویی می‌تواند به بیمه‌شدگان کمک کند تا زمان و مسیرهای مراجعه را کاهش دهند.
برنامه‌های مشخص
با این اصلاحات، حدود 750 مرکز اضطراری یکپارچه در بیمارستان‌ها تأسیس خواهد شد که بخش‌های بستری و سرپایی را به‌طور بهتری به هم متصل کرده و در تمام ساعات شبانه‌روز در دسترس خواهند بود. پیش‌بینی شده است که بخش اورژانس بیمارستان، مراکز خدمات اضطراری پزشکان و ارزیابی اولیه دیجیتال با هم همکاری کنند. برای جلوگیری از فشار بر بخش‌های اورژانس، مراکز خدمات اضطراری بیشتری در زمان‌های مشخص، مانند آخر هفته‌ها، به کمک خواهند آمد.
آیا همچنان بازدیدهای خانگی توسط خدمات پزشکی اضطراری انجام می‌شود؟
بله، اما بازدیدهای خانگی از بیماران تنها زمانی انجام خواهد شد که هیچ‌یک از گزینه‌های ارجاع به مطب پزشک، درمان از راه دور یا خدمات در یک مرکز اضطراری در مورد خاص مناسب نباشد.
چطور بیماران بهتر هدایت خواهند شد؟
یک عنصر کلیدی، بهبود ارتباط بین شماره تماس اضطراری 112 و شماره ملی خدمات پزشکی 116 117 است. هدف این است که شکایت‌های بهداشتی بر اساس یک روش ارزیابی اولیه بررسی شده و تماس‌گیرندگان به خدمات مناسب ارجاع داده شوند.
عملکرد شماره 116 117 به دو بخش تقسیم می‌شود: خدمات تعیین وقت و مرکز راهنمایی اضطراری. مرکز راهنمایی اضطراری باید موارد اورژانسی و حاد را به سطح مناسب خدمات ارجاع دهد و به‌صورت دیجیتال با مراکز امدادی (112) به یک سیستم بهداشتی متصل شود. همچنین، تحت شماره 116 117، خدمات پزشکی و خدمات اضطراری به‌صورت سراسری و در تمام ساعات شبانه‌روز به‌عنوان خدمات اولیه در دسترس خواهند بود. اما برای موارد اضطراری که زندگی فرد در خطر است یا اختلالات جدی بهداشتی وجود دارد، شماره 112 همچنان به‌طور مستقیم قابل دسترسی خواهد بود.
وضعیت خدمات امدادی چگونه است؟
کشورها و شهرداری‌ها مسئول خدمات امدادی هستند. کارشناسان از وجود یک "مسئولیت کاملاً پراکنده" انتقاد می‌کنند؛ این موضوع شامل تجهیزات فنی، قوانین و نیروی انسانی می‌شود. بنیاد بیورن استایگر از ویننیدن شکایت قانونی علیه دولت فدرال و ایالت‌ها مطرح کرده است، زیرا سیاستمداران یک سیستم خدمات امدادی کارآمد و سراسری را ارائه نمی‌دهند.
تغییرات جدید در پیش‌نویس قانون
در پیش‌نویس قانون جدید، خدمات امدادی اضطراری به‌عنوان یک خدمت در سیستم بیمه درمانی قانونی طبقه‌بندی خواهد شد. مدیریت اضطراری پزشکی، خدمات در محل و مراقبت‌های پزشکی در حین انتقال به‌عنوان بخشی از درمان پزشکی شناخته خواهد شد. این موضوع همچنین از این امر جلوگیری می‌کند که بیمه‌شدگان بخشی از هزینه‌ها را خود بپردازند.
آیا ایالت‌ها همچنان مسئول خدمات امدادی خواهند بود؟
بله، ایالت‌ها مسئول برنامه‌ریزی و سازماندهی منطقه‌ای خدمات امدادی خواهند بود. اما دولت فدرال بر بهبود تجهیزات دیجیتال و ارتباطات تأکید دارد: آمبولانس‌ها باید اطلاعات مهم درباره وضعیت هر بیمار را به‌طور استاندارد به بیمارستان‌ها یا مطب‌های پزشکان منتقل کنند. همچنین یک سیستم فنی برای نمایش منابع بیمارستان در حال حاضر الزامی خواهد بود. برای دیجیتال‌سازی، دولت فدرال 225 میلیون یورو از منابع ویژه زیرساخت و بی‌طرفی اقلیمی را اختصاص داده است.
اقدامات برای تسریع در ارائه خدمات اولیه
اقدامات دیگری نیز برای تسریع در ارائه خدمات اولیه در مواقع ایست قلبی ناگهانی برنامه‌ریزی شده است. بر اساس قانون، در تمام مراکز امدادی باید از طریق تلفن به احیای قلبی ریوی راهنمایی شود. همچنین مراکز امدادی به‌طور سراسری با اپلیکیشن‌های امدادگران اولیه متصل خواهند شد. این به این معناست که امدادگران داوطلب در محله‌ها به‌محض وقوع ایست قلبی به سرعت خبر خواهند شد و اقدامات اولیه را انجام خواهند داد.
چرا اصلاحات این‌قدر طول کشید؟
نیاز به اصلاح خدمات اضطراری و امدادی در آلمان یکی از خواسته‌های مکرر سیاستمداران بهداشت و کارشناسان بوده است. از سال 2019، تلاش‌هایی برای این اصلاحات آغاز شده بود که ابتدا به دلیل مقاومت ایالت‌ها و سپس به دلیل پاندمی کرونا شکست خورد. همچنین، دولت ائتلافی "آمپر" اصلاح خدمات اضطراری را به‌عنوان بخشی از اصلاحات بزرگ بیمارستان‌ها در پاییز 2024 در فهرست کارهای خود قرار داده بود. اما شکست ائتلاف دولتی باعث تأخیر دوباره در این اصلاحات شد.
(منبع: KNA, AFP, dpa)
پیوند منبع اصلی: لینک
