اصلاحات در سیستم اورژانس آلمان: رأی‌گیری در مجلس دربارهٔ طرح جدید
اقداماتی برای کاهش بار اورژانس
بخش‌های اورژانس و خدمات امدادی در آلمان از سال‌ها پیش با فشار و بار سنگینی مواجه بوده‌اند. اکنون، مجلس آلمان به دنبال راه‌اندازی یک اصلاحات اساسی در این حوزه است. با این حال، سازمان‌های بزرگ امدادی و نجات خواستار بهبودهایی در این طرح هستند.
در بسیاری از بخش‌های اورژانس، صحنه‌ای آشنا به چشم می‌خورد: بیماران در راهروها منتظر هستند، در حالی که تخت‌ها و اتاق‌های درمانی خالی نیستند. برای پرستاران و پزشکان فرصتی برای استراحت وجود ندارد و بسیاری از بیماران در نوبت انتظار، ساعت‌ها می‌مانند. اما واقعیت این است که نه هر کسی که دچار سرماخوردگی، درد شکم یا انگشت شکسته شده، باید به اورژانس مراجعه کند.
کارشناسان بر این باورند که حدود ۳۰ درصد از بیماران واقعاً نیازی به مراجعه به اورژانس ندارند. کارستن لینمن، وزیر بهداشت آلمان، این مسئله را به سیاست‌گذاران نسبت می‌دهد و می‌گوید: "ما سیاست‌مداران هستیم که مقررات را به گونه‌ای تنظیم کرده‌ایم که سیستم بهداشت و درمان به درستی کار نمی‌کند." او تأکید می‌کند که این اصلاحات مدت‌هاست که ضروری بوده است و در واقع، این سومین دولت متوالی است که به دنبال اجرای اصلاحات در این حوزه است.
اهداف اصلاحات
هدف این اصلاحات این است که تنها افرادی که واقعاً نیاز به مراجعه به اورژانس دارند، به آنجا بروند. به همین دلیل، قرار است حدود ۷۵۰ مرکز اورژانس یکپارچه در بیمارستان‌ها ایجاد شود. بیماران باید در یک میز مرکزی ثبت‌نام کنند و در آنجا مشخص می‌شود که آیا آنها واقعاً به اورژانس نیاز دارند یا می‌توانند در یک کلینیک خدمات اضطراری درمان شوند.
وزیر بهداشت لینمن این قانون را "راهنمایی برای بیماران در مواقع اضطراری" می‌نامد. این موضوع شامل تماس‌های تلفنی نیز می‌شود. چه کسی که با مشکلات حاد به شماره اضطراری ۱۱۲ زنگ بزند و چه کسی که به خدمات پزشکی اضطراری ۱۱۶ ۱۱۷ تماس بگیرد، باید بر اساس معیارهای یکسانی تعیین شود که چگونه و کجا بهترین کمک به آنها ارائه شود.
در مواقع اضطراری واقعی، آمبولانس همچنان به کار خود ادامه می‌دهد. در موارد دیگر، بیماران می‌توانند به طور مستقیم به کلینیک خدمات اضطراری ارجاع داده شوند یا از طریق ویدیو مشاوره دریافت کنند. وزیر می‌گوید: "این کار باعث می‌شود که اورژانس‌ها دوباره برای افرادی که واقعاً به آنها نیاز دارند، در دسترس باشند: یعنی برای موارد اضطراری."
واکنش‌ها به قانون
این قانون از سوی مخالفان نیز مورد تحسین قرار گرفته است. یانوش دامن از حزب سبزها که خود یک پزشک اورژانس است، بسیاری از جنبه‌های این اصلاحات را مثبت می‌داند و می‌گوید که این اصلاحات بهبودهای قابل توجهی نسبت به وضعیت کنونی به همراه دارد. دولت ائتلافی سیاه و قرمز بسیاری از ایده‌های دولت ائتلافی چراغ راه را پذیرفته است.
با این حال، دامن انتقاد می‌کند که دولت با این قانون به اندازه کافی در هزینه‌ها صرفه‌جویی نمی‌کند. او می‌گوید که بیمارستان‌ها هیچ گزینه تأمین مالی دیگری برای موارد اضطراری پیچیده ندارند و هنوز هم تعداد زیادی از بیماران اورژانسی مجبورند شب را در بیمارستان بگذرانند، در حالی که از نظر پزشکی این کار ضروری نیست. "در اینجا باید به ائتلاف انتقاد کرد که فرصت‌های صرفه‌جویی را از دست می‌دهد."
تغییرات در خدمات امدادی
اصلاحات همچنین تغییراتی را برای خدمات امدادی به همراه دارد. امدادگران دیگر نیازی به انتقال بیماران به اورژانس ندارند و می‌توانند بیماران را به کلینیک خدمات اضطراری ببرند یا در خانه درمان کنند. برای این کار، آنها در آینده به طور مناسب پرداخت خواهند شد. با این حال، سازمان‌های بزرگ امدادی و نجات نگران هستند که با مشکلات مالی روبرو شوند.
کریستین روت، دبیرکل صلیب سرخ آلمان، روز سه‌شنبه خواستار آن شد که این قانون نباید به شکل برنامه‌ریزی‌شده از مجلس عبور کند. او هشدار داد که در غیر این صورت، شرایط اقتصادی برای بسیاری از خدمات امدادی دشوار خواهد شد و این به معنای آن است که یک سیستم نجات خوب، ناامن‌تر خواهد شد.
سازمان‌های امدادی مانند یانیتیر-حوادث، نجات هوایی آلمان و مالتیسرها، هلیکوپترهای نجات و آمبولانس‌ها را در مقابل دروازه براندنبورگ مستقر کرده‌اند تا برای تغییرات در اصلاحات اورژانس درخواست کنند.
نگرانی‌ها درباره هزینه‌ها
کریستیان پراچ از DRF نجات هوایی نیز درباره هزینه‌ها نگران است و اشاره می‌کند که نجات‌دهندگان هوایی نمی‌توانند تمام هزینه‌ها را خود کنترل کنند و به بازارهای بین‌المللی وابسته هستند: "هر کسی در پمپ بنزین متوجه قیمت‌های بالای سوخت می‌شود. ما این را در مورد سوخت جت برای هلیکوپترها نیز احساس می‌کنیم."
این نگرانی‌ها به دولت منتقل شده است. در آخرین مراحل، دولت این قانون را دوباره تنظیم کرده است. نماینده سبزها، دامن، می‌گوید که ائتلاف در اینجا بهبودهایی انجام داده است و این به معنای تأمین مالی مناسب خدمات امدادی در آینده خواهد بود. خدمات امدادی باید برای این کار، شفافیت بیشتری در مورد اقتصادی بودن خود نشان دهند. "من این را عملی و منطقی می‌دانم."
چالش‌های دیگر
دامن همچنین به یک مشکل دیگر اشاره می‌کند که تنها به طور غیرمستقیم با اصلاحات اورژانس در ارتباط است. او نگران است که اورژانس‌ها در آینده همچنان شلوغ خواهند بود، زیرا مردم برای دریافت نوبت‌های عادی پزشکان مدت زمان زیادی منتظر خواهند ماند. او پیش‌بینی می‌کند که به عنوان نتیجهٔ بسته‌های صرفه‌جویی برای بیمه‌های درمانی، تعداد نوبت‌های پزشکان متخصص کاهش خواهد یافت. "ما شاهد خواهیم بود که بسیاری از افراد در ناامیدی، زیرا دیگر نمی‌توانند نوبت عادی پیدا کنند، در نهایت به اورژانس‌ها مراجعه خواهند کرد."
بسیاری از مسائل در سیستم بهداشت و درمان به هم مرتبط هستند. به همین دلیل، دولت آلمان در حال کار بر روی اصلاحات ساختاری دیگری مانند مدل مراقبت اولیه است. اما امروز، مجلس باید ابتدا اصلاحات اورژانس را تصویب کند. "این اصلاحات مدت‌هاست که ضروری بوده است"، نظر وزیر بهداشت آلمان است و این نظر تنها نظر او نیست.
پیوند منبع اصلی: لینک
