انتقاد از حذف الزام اطلاع‌رسانی در افزایش حق بیمه‌های درمانی

انتقاد از حذف الزام اطلاع‌رسانی در افزایش حق بیمه‌های درمانی

بر اساس گزارش‌ها، با افزایش حق بیمه‌های درمانی، دیگر نیازی به اطلاع‌رسانی فعال از سوی بیمه‌های درمانی به اعضای خود نیست. الزام به اطلاع‌رسانی در این زمینه حذف شده است. "این یک نادرستی است"، این جمله‌ای است که فعالان حوزهٔ حمایت از مصرف‌کنندگان به آن اشاره کرده و از دولت خواسته‌اند تا این اشتباه را اصلاح کند.

مرکز حمایت از مصرف‌کنندگان نسبت به عدم ارائهٔ اطلاعات کافی در مورد افزایش‌های احتمالی حق بیمه‌های درمانی هشدار داده است. "این نادرستی است که بیمه‌های درمانی دیگر موظف نیستند بیمه‌شدگان خود را دربارهٔ افزایش حق بیمه‌های اضافی مطلع کنند"، این را "رامونا پاپ"، رئیس اتحادیهٔ فدرال مرکزهای حمایت از مصرف‌کنندگان، در گفت‌وگو با خبرگزاری "دی‌پی‌ای" بیان کرده است. او همچنین تأکید کرده که این اقدام عملاً حق فسخ ویژه را تضعیف می‌کند و دولت باید این اشتباه را اصلاح کند.

زمینهٔ این موضوع به یک مقررات در بستهٔ صرفه‌جویی تصویب‌شده توسط ائتلاف سیاه و قرمز در زمینهٔ هزینه‌های بهداشتی برمی‌گردد. با این تغییر، الزام قبلی برای بیمه‌های درمانی قانونی که موظف بودند اعضای خود را به‌طور فعال از طریق ارسال نامه در مورد افزایش حق بیمه‌های اضافی مطلع کنند، حذف شده است. از پایان ماه ژوئیه، بیمه‌شدگان باید خود به دنبال این اطلاعات باشند. این اقدام با توجیه کاهش بوروکراسی و صرفه‌جویی در هزینه‌ها انجام شده است.

خطرات مالی برای بیمه‌های درمانی

در خبری دیگر، دولت فدرال برای نخستین بار به ارزیابی خسارات احتمالی ناشی از سرمایه‌گذاری‌های نادرست در بیمه‌های درمانی پرداخته است.

"پاپ" همچنین خواستار آن شده که دولت دوباره بیمه‌های درمانی را ملزم کند تا اعضای خود را به‌طور اصولی از طریق نامه در مورد افزایش حق بیمه‌های اضافی مطلع کنند. او افزود: "کسی که به روش دیجیتال تمایل دارد، باید بتواند گزینه‌های دیگری مانند ایمیل یا صندوق پستی الکترونیکی را انتخاب کند. اطلاع‌رسانی از طریق وب‌سایت بیمه‌های درمانی به هیچ وجه کافی نیست."

در صورتی که حق بیمه اضافی افزایش یابد، بیمه‌شدگان حق فسخ ویژه‌ای دارند. در این صورت، الزام معمول مبنی بر اینکه بیمه‌شدگان حداقل دوازده ماه به بیمه فعلی خود متعهد باشند، برداشته می‌شود. اما باید از این حق ویژه تا پایان ماهی که حق بیمه اضافی افزایش یافته، استفاده کنند. به عنوان مثال، اگر حق بیمه از اول ژانویه افزایش یابد، بیمه‌شدگان باید تا 31 ژانویه از این حق استفاده کنند.

بر اساس اطلاعات مرکزهای حمایت از مصرف‌کنندگان، حق بیمه‌های اضافی معمولاً در ابتدای سال افزایش می‌یابد، اما ممکن است در زمان‌های دیگری نیز این اتفاق بیفتد. در صورتی که بیمه‌شدگان قصد فسخ قرارداد را داشته باشند، باید یک بیمهٔ جدید انتخاب کرده و به آن اطلاع دهند که به دلیل افزایش حق بیمه اضافی از حق فسخ ویژه استفاده می‌کنند. بیمهٔ جدید تمام مراحل اداری لازم را انجام خواهد داد.

نگران‌کننده بودن وضعیت اطلاع‌رسانی

"پاپ" در ادامهٔ سخنان خود نسبت به حذف الزام اطلاع‌رسانی قانونی هشدار داد و گفت: "در بدترین حالت، بیمه‌شدگان تنها زمانی متوجه افزایش حق بیمه می‌شوند که حقوق خالص آن‌ها کاهش یافته است." در این صورت، ممکن است حق فسخ ویژه دیگر قابل استفاده نباشد.

طبق یک نظرسنجی اخیر که به سفارش اتحادیهٔ مرکزهای حمایت از مصرف‌کنندگان انجام شده است، 76 درصد از شرکت‌کنندگان اعلام کرده‌اند که تا کنون اطلاعی از این موضوع نداشته‌اند که بیمه‌ها دیگر موظف نیستند بیمه‌شدگان را در مورد افزایش‌ها مطلع کنند.

حق بیمه اضافی توسط هر بیمه بر اساس وضعیت مالی آن برای بیمه‌شدگان تعیین می‌شود. در حال حاضر، میانگین این حق بیمه 3.1 درصد است. به مجموع حق بیمه‌ای که کارفرما و کارمند مشترکاً پرداخت می‌کنند، همچنین درصد عمومی 14.6 درصد از حقوق ناخالص نیز اضافه می‌شود.